Mjesečnica: što kad izostane

Mjesečnica vam kasni i u vaše se misli odmah uvlači zabrinuto pitanje: što ako sam trudna? Trčite po test za trudnoću i on, na sreću, pokazuje negativan rezultat. Jedna briga otpada, ali u čemu je onda problem?
 Što je poremetilo osjetljivu hormonalnu ravnotežu do te mjere da je došlo do izostanka mjesečnice?
 A što ako izostanu dviju ili više mjesečnica zaredom? Ne čekajte da vam se ciklus regulira sam od sebe, nego odgovor potražite kod svog ginekologa.
 Izostanak menstruacije, koji se medicinskim rječnikom naziva amenorrea secondaria (primarna je ako se ciklus nikada nije ni pojavio) ukazuje na znatno smanjenu aktivnost jajnika, posebice estrogena, progesterona i androgena, koji se normalno luče tijekom mjeseca.
 Ti hormoni potiču sve stanične procese važne za zdravlje žene. Kad se ne izlučuju u dovoljnoj količini, ginekolog upućuje na hormonalne pretrage (koje se obavljaju analizom krvi) kako bi se utvrdilo je li za poremećaj odgovoran hipotalamus, područje mozga koje regulira lučenje hormona. On otpušta gonadotropin-releasing hormon (GnRH), tvar koja stimulira hipofizu (važnu endokrinu žlijezdu) na lučenje dvaju hormona: FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon).
 Zajedničkim djelovanjem ta dva hormona stimuliraju jajnik da dovede do sazrijevanja reproduktivnu stanicu - jajašce, i izlučuje tri hormona neophodna za pravilan ritam menstrualnog ciklusa.
 Kad u tom procesu dođe do poremećaja, menstruacija izostane. Pitanje je zašto dolazi do blokade u radu hipotalamusa? Za to je prvenstveno odgovoran stres, koji može biti fizičke prirode (drastične dijete, anemija, intenzivna fizička aktivnost, razdoblja napornog rada i premalo sna) ili psihološke (emotivni problemi, ljubavna razočaranja i slično).
 Putni stres, odnosno dugotrajni avionski letovi, promjena vremenskih zona i klimatskih uvjeta također mogu biti uzrok privremene blokade u menstrualnom ciklusu. U tim slučajevima, organizam aktivira mehanizam "štednje": izbjegava gubitak krvi i dragocjene energije kako bi se lakše suočio sa stresnom situacijom.
 
No, sve to prolazi samo od sebe čim se prekine stroga dijeta ili se ublaži psihofizički stres kojem je žena bila izložena. Ukoliko se ciklus ne regulira sam od sebe, ginekolog će propisati hormonalnu terapiju na bazi prirodnog estradiola i progesterona, u trajanju od nekoliko mjeseci.
 Ako nije stresNo, postoji i oblik "genetičke" amenoreje, koja nije povezana sa stresom, nego s faktorima koji uzrokuju preuranjeno iscrpljivanje folikula jajnika, što dovodi do prijevremene menopauze, čak i prije 40. godine života.
O genetskim faktorima govori se kad je prijevremena menopauza obiteljska karakteristika, odnosno ako se pojavila i kod drugih ženskih članova uže obitelji. Uzrokom mogu biti i autoimune bolesti, poput tiroiditisa (upale štitnjače) ili eritemskog lupusa, koje potiču organizam na lučenje antitijela koja uništavaju jajnik.
 Da bi se utvrdilo je li u pitanju prijevremena menopauza, dovoljno je izmjeriti vrijednosti FSH i estradiola u krvi. Pretragu treba obaviti 5. ili 6. dana od početka ciklusa, ako se menstruacija ponovo pojavila, ili bilo koji dan ukoliko menstruacija još uvijek izostaje. Ako je FSH veći od 40 mUI/ml, znači da se jajnik postupno iscrpljuje. No, u menopauzu se ne ulazi od danas do sutra: potpunom prestanku ciklusa prethodi dugo razdoblje, koje se naziva klimakterijem i u kojem se može dogoditi da povremeno ponovno dođe do ovulacije.
 Ako žena koja ulazi u menopauzu uzima kontraceptivne pilule, ne mora ih prekinuti uzimati. Naprotiv, upotreba kontraceptiva može je zaštititi od tipičnih simptoma menopauze, poput valunga, znojenja i nesanice. Pitate se kako možete znati jeste li ušli u menopauzu ako uzimate kontracepcijske pilule, budući da ona umjetno izaziva krvarenje nalik normalnoj menstruaciji? To možete utvrditi ako na tjedan dana prestanete uzimati pilule. Ako ste u menopauzi, pojavit će se spomenuti simptomi i u tom slučaju treba izmjeri vrijednosti FSH u krvi osmoga dana nakon prestanka uzimanja pilule (kako bi se utvrdilo koliko ste blizu menopauzi).
 Zašto treba liječiti
 Mnoge žene izostanak menstruacije doživljavaju kao neku vrstu "hira" vlastitog organizma pa se ne zabrinjavaju previše kad se dogodi, niti ne pokušavaju tražiti uzroke poremećaja. Čekaju da se menstruacija regulira sama od sebe i najčešće o tome ne obavještavaju niti svog ginekologa. Takav pristup nije dobar: traje li amenoreja dulje od šest mjeseci, može ugroziti plodnost žene (bez ovulacije nije moguće zatrudnjeti), ali i izazvati ozbiljne posljedice na drugim unutarnjim organima i tkivima, koji više ne primaju odgovarajuću količinu hormona, posebice estrogena.
 Prva negativna posljedica manjka estrogena je smanjenje gustoće kostiju, što je "uvod" u osteoporozu. Ne uspostavi li se normalna hormonalna ravnoteža, osteoporoza bi se mogla razviti i prije navršene četrdesete godine. Koštane stanice imaju specifične receptore za estrogene, koji im pomažu da ostanu "mlade" i elastične.
 Dugotrajna amenoreja, jednako kao i preuranjena menopauza, često uzrokuje "starenje" mozga i redukciju takozvane bijele tvari (sastavljene od vlakana koja povezuju različite dijelove mozga) i sive tvari, sastavljene od neurona (živčanih stanica). Srećom, ponovnim uspostavljanjem hormonalne ravnoteže i normalne tjelesne težine, ukoliko je amenoreja bila posljedica drastične dijete, moguće je popraviti štetu uzrokovanu manjkom hormona te u kratkom vremenu organizam ponovno dovesti u dobru fizičku i psihičku formu.
 Najnovija istraživanja
 Zašto se ciklus prekida kad žena jako smršavi? Riječ je o nekoj vrsti obrambenog mehanizma koji pokreću leptini - tvari koje proizvodi masno tkivo. Njihova je zadaća da mozak obavještavaju o količini zaliha energije u organizmu. U slučaju prekomjerne mršavosti obavještavaju ga da je energetska rezerva, koju čini masno tkivo, gotovo potpuno iscrpljena.
 Kad mozak primi taj znak upozorenja, "naređuje" prekid menstrualnog ciklusa, koji bi doveo do daljnje potrošnje energije.
 Budući da su leptini učinkoviti kemijski "kuriri", koji odmah upozoravaju na početak anoreksije, znanstvene studije nastoje pronaći način da ih se iskoristi u terapijske svrhe. Primjerice, u slučajevima amenoreje koja je posljedica prehrambenih poremećaja, mogli bi se pacijentima davati leptini radi poticanja aktivnosti hipotalamusa, a time i ponovnog uspostavljanja ciklusa.

01.09.2006. u 13:47   |   Prijavi nepoćudni blog   |   Dodaj komentar

aj promjeni slova, molim te, ja bi ovo pročitala, a nebrem...

Autor: _ah_mica_ko_micaaaaa   |   01.09.2006. u 13:55   |   opcije


evo micek :)

Autor: SLATKI-   |   01.09.2006. u 13:59   |   opcije


Hvala na iscrpnom izlaganju... svašta se ovdje da naučiti

Autor: MaleCat   |   01.09.2006. u 14:00   |   opcije


fala, čak mi na naočale ne trebaju ;))

Autor: _ah_mica_ko_micaaaaa   |   01.09.2006. u 14:00   |   opcije


pa kad mjenjam font,zast nebi malo i uvecao slova ;))

Autor: SLATKI-   |   01.09.2006. u 14:04   |   opcije


zanimljivo...i edukativno :)

Autor: Sun_again   |   01.09.2006. u 14:26   |   opcije


.bla..bla bla..uglavnom točno ..ali,endometrioza,ima sve opisane simptome,kao što si rekla..a zajednički je nazivnik svega opisanog..uglavnom..i kaj sad s tim svim skupa??

Autor: skylab   |   01.09.2006. u 15:14   |   opcije


Dodaj komentar